93读书

平脉法（二）（第1页）

满脸求知欲的小弟子，眨巴着大眼睛，向他的师父张仲景提问：“师父啊，书上说脉象有三菽、六菽之分的，这到底是咋回事儿啊？是不是咱们中医看病还得随身带着秤，给病人的脉来个‘现场称重’啊？”

张仲景仙师一听，顿时被这小子的脑洞逗乐了，他捋了捋长须，笑眯眯地说：“哎呀，你这小子，想象力倒是挺丰富嘛！不过啊，咱们中医的脉象可不是靠秤来量的，这‘三菽’、‘六菽’啊，其实是一种比喻，说的是按脉时的手感轻重。”

“那，师父，您快给我讲讲，这手感轻重到底是个啥感觉？是不是跟摸豆腐、摸鸡蛋似的？”小弟子一脸期待地看着师父，仿佛已经准备好接受一场医学版的“盲人摸象”。

张仲景仙师摇了摇头，笑道：“你这比喻，倒也贴切，但还不够精准。咱们先把这‘菽’字说清楚，它指的就是豆子。你想啊，一颗豆子轻不轻？三颗豆子放在一起呢？六颗呢？这脉象啊，就像是你手里抓着的豆子，数量越多，感觉就越沉。”

“哦，原来是这样啊！”小弟子恍然大悟，“那，师父，您说这‘三菽之重’的脉象，就是肺气，是不是就是说，这脉象轻飘飘的，跟手里抓着三颗豆子似的？”

“对头！”张仲景仙师赞许地点点头，“肺气啊，就像秋天的风，轻柔又飘逸，所以脉象也是轻轻的，按上去就像手里有三颗豆子那么重。你要是能感觉到这种脉象，那就说明病人的肺气还挺顺畅。”

“那，六菽之重呢？是不是就是心气了？”小弟子接着问，眼睛里闪烁着好奇的光芒。

“没错！”张仲景仙师接着解释道，“心气嘛，就像夏天的阳光，热烈又充满活力。所以，这脉象就比肺气要沉一些了，按上去就像手里有六颗豆子那么重。这表示病人的心脏功能还不错，气血运行得很顺畅。”

“哎呀，师父，您这么一说，我就明白了！”小弟子兴奋地拍了拍手，“那，九菽之重，肯定就是脾气了对吧？脾气嘛，就像咱们吃的米饭，实实在在，所以脉象也就更沉了，对吧？”

“哈哈，你这小子，还挺会联想的！”张仲景仙师笑着拍了拍小弟子的肩膀，“不过啊，你说得也没错，脾气确实就像咱们吃的米饭一样，实实在在，滋养着全身。所以，这脉象也就更沉一些了，按上去就像手里有九颗豆子那么重。这表示病人的脾胃功能挺好的，消化吸收都没问题。”

“那，十二菽之重呢？是不是就是肝气了？”小弟子接着问，眼睛里已经闪烁着迫不及待的光芒了。

“嗯，你猜对了！”张仲景仙师笑着点了点头，“肝气啊，就像春天的风，虽然轻柔，但也有着勃勃的生机。所以，这脉象就比脾气还要沉一些了，按上去就像手里有十二颗豆子那么重。这表示病人的肝脏功能挺好的，能够顺畅地疏泄气血。”

“师父，那您说的‘按之至骨者，肾气也’，是不是就是说，这脉象沉得要命，得使劲儿按到骨头才能感觉到啊？”小弟子一脸认真地问道。

“哈哈，你这小子，倒是挺会抓重点的嘛！”张仲景仙师笑着点了点头，“没错，肾气啊，就像大地一样，深沉又厚重。所以，这脉象也就最沉了，得使劲儿按到骨头才能感觉到。这表示病人的肾脏功能挺好的，能够很好地藏精纳气。”

“师父，那您说，要是有个病人，下利（拉肚子）得很厉害，咱们一摸他的脉，寸口、关上、尺中这三个地方都摸不到脉，但尺中那个地方，时不时地还能蹦跶一下，就像脉搏在跟咱们玩捉迷藏似的，这是不是就是肾气还在挣扎啊？”小弟子一脸好奇地问道。

“嘿嘿，你这小子，观察得还挺仔细的嘛！”张仲景仙师笑着摸了摸小弟子的头，“没错，这就是肾气还在挣扎的表现。尺中这个地方啊，就是咱们中医说的‘肾脉’所在。要是这个地方还能时不时地蹦跶一下，那就说明病人的肾气还没有完全耗尽，还有救治的希望。”

“但是啊，”张仲景仙师话锋一转，脸色也变得严肃起来，“要是这肾气挣扎的脉象越来越弱，越来越不明显，那就说明病人的病情已经很严重了，救治起来就会很困难了。所以啊，咱们中医看病啊，不光要看症状，还得看脉象，这样才能做到心中有数，对症下药。”